进展期胃癌根治术(毕Ⅱ式)后幽门螺旋杆菌感染情况及药物干预的临床效果观察

摘要：

目的 观察进展期胃癌根治术(毕Ⅱ式)对幽门螺旋杆菌(Hp)感染的影响及药物干预的临床效果.方法 103例可行根治性远端胃癌切除术的胃癌患者,采用胃镜活组织病理、13C尿素呼气试验(UBT)检测Hp感染,在进行胃癌根治手术(毕Ⅱ式)术后继续监测Hp感染状态,同时胃镜观察吻合口、残余胃组织,诊断是否存在吻合口炎、吻合口糜烂、吻合口溃疡、慢性胃炎及糜烂、胃黏膜肠化等病理改变,随访患者消化道症状.对术后4周仍存在Hp感染者60例随机分为两组,对照组30例给予临床观察,实验组30例给予根除Hp治疗;术后随访观察3年,术后每6个月随访胃镜、CT,记录消化道症状和胃镜结果,检查肿瘤是否复发转移.结果 该组胃癌患者术前Hp感染率为73.8％ (76/103),术后4周残胃Hp感染率58.3％ (60/103),术后6个月Hp持续感染率为41.7％ (43/103),术后6个月内残胃吻合口溃疡发生率为11.7％(12/103),吻合口炎发生率为80.0％ (82/103).其中,实验组(抗Hp治疗组)Hp根除率高于对照组(P＜0.05);实验组残胃炎发生率低于对照组(P＜0.05),实验组残胃癌复发率、吻合口溃疡发生率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);胃癌术后Hp持续阳性患者残胃癌发生率与Hp阴性患者相比有增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期胃癌根治术后残胃Hp感染率下降,对于术后残胃Hp感染持续阳性者,抗Hp治疗可改善其症状,是否降低残胃复发率及残胃癌发生率,仍需扩大病例进行观察总结.

关键词：幽门螺杆菌、胃癌、胃癌根治术(毕Ⅱ式)

所属期刊栏目：9

分类号：R735.2(肿瘤学)

资助基金：广西医疗卫生重点科研课题项目重200960

在线出版日期：2016-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：851-853