腹腔镜结直肠手术后二氧化碳残留对患者苏醒质量的影响

摘要：

目的 探讨腹腔镜结直肠手术患者麻醉苏醒期二氧化碳(CO2)残留对术后苏醒质量的影响.方法 择期全身麻醉下行结直肠切除术患者200例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A组和B组,各100例.A组采用腹腔镜下行结直肠切除手术,B组采用开腹行结直肠切除手术.观察并记录两组患者拔管即刻(T1)、拔管后30 min(T2)、拔管后1 h(T3)、拔管后2 h(T4)、拔管后24 h(T5)、拔管后48 h(T6)各时间点的二氧化碳分压(PaCO2),并对T2 ～6各时间点作Steward苏醒评分、病人合作评分,同时记录两组患者的拔管时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间以及拔管后高碳酸血症导致的相关并发症.结果 与T1时点比较,两组患者T2～5的PaCO2均增高,且A组T2～5PaCO2显著高于B组(P＜0.05).B组病人合作评分在T2时点明显高于A组(P＜0.05).两组患者清醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组的恢复室停留时间长于B组(P＜0.01).A组患高血压、恶心呕吐、烦躁的发生率明显高于B组(P＜0.05).结论 与开腹手术患者相比,腹腔镜结直肠手术患者术后吸收腹内残留的CO2明显影响患者麻醉后苏醒时间和苏醒质量,且增加了麻醉复苏期并发症发生率.

关键词：腹腔镜、结直肠手术、二氧化碳残留、麻醉复苏

所属期刊栏目：9

分类号：R616.5(外科手术学)

在线出版日期：2016-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：794-798