心脏不停跳瓣膜置换同期双极射频消融对后并行循环的影响

摘要：

目的 探讨心脏不停跳瓣膜置换同期双极射频消融对体外循环后并行循环时间的影响.方法 连续性收集60例心脏瓣膜病变合并慢性房颤患者,按照患者所施行的手术方式分为两组:心脏不停跳心脏瓣膜置换同期双极射频消融组(A组,n =33),心脏不停跳心脏瓣膜置换组(B组,n=27).比较两组患者的体外循环情况,包括心内操作时间、总体外循环时间、后并行循环时间,并于手术前后行心电图和超声心动图检查,比较左室EF变化率、转律率等,监测手术后期心功能恢复情况.结果 全部患者均顺利完成手术,无严重房室传导阻滞,无围术期死亡.体外循环情况比较:A组与B组在心内操作时间上差异无统计学意义(P＞0.05),而总体外循环时间和后并行循环时间A组较B组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).心功能变化情况比较:两组患者术后心功能均较术前改善,但术后短期内(6个月)A组患者左室EF变化率较B组大,差异有统计学意义(P＜0.05),之后心功能情况基本一致(P＞0.05),趋势图显示A组患者左室变化率斜率更大,峰值更高,更快到达峰值.A组双极射频消融转律率为88％ (29/33),且绝大多数(27/29)短期内(12个月)能维持窦性心律;B组27例患者有3例术后恢复窦性心律,其余24例术后12个月内仍为房颤心律,转律率只有11％.结论 心脏不停跳瓣膜置换同期双极射频消融手术可以减少总体外循环时间、后并行循环时间,且安全性和转律率高、能更好地改善心功能等,具有进一步临床推广应用价值.

关键词：心脏不停跳、瓣膜置换、双极射频消融、后并行循环

所属期刊栏目：9

分类号：R541.7+5(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：广西医疗卫生重点科研课题重2011112,重200962;广西卫计委重点科研课题重200521

在线出版日期：2016-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：559-563