C型臂引导下腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术的临床观察

摘要：

目的：比较老年患者单侧下肢手术中C型臂引导下行腰丛联合坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉的效果。方法选择60例 ASAⅠ～Ⅲ级拟行单侧下肢手术患者，根据随机余数法分为腰丛联合坐骨神经阻滞组（A 组，n ＝30）和硬膜外麻醉组（B 组，n ＝30），A 组在 C 臂引导下行腰丛联合坐骨神经阻滞，两点分别给予0.375％罗哌卡因30 ml（腰丛）、20 ml（坐骨神经）；B 组行硬膜外麻醉，给予0.375％罗哌卡因10～15 ml。观察两组不同时点血流动力学变化、阻滞效果及其不良反应。结果A 组在手术过程中的收缩压、舒张压、心率较 B 组平稳；A 组用麻黄碱的患者显著少于 B 组（P ＜0.01）；A 组患者感觉神经阻滞起效时间长于 B 组（P ＜0.01），但 A 组感觉神经及运动神经阻滞维持时间均明显长于 B 组（P ＜0.01）；B 组围术期出现恶心、呕吐、尿潴留不良反应明显高于 A 组（P ＜0.01）。结论腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年患者单侧下肢手术，不仅可满足手术需要，而且对老年患者血流动力学影响小，并发症少，镇痛维持时间长，不良反应少。尤其适合年老体弱患者的手术。

关键词：神经传导阻滞、C型臂引导下、老年人、麻醉、下肢手术

分类号：R614.4(外科手术学)

在线出版日期：2016-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1153-1156