中重度肢体短缩患者全髋关节置换中软组织松解平衡重要性的探讨

摘要：

目的：探讨髋关节周围软组织松解平衡在中重度肢体短缩患者全髋关节置换中的重要性。方法对2009-06～2013-06在该院治疗的25例伴有中重度肢体短缩股骨头坏死或成人髋关节发育不良的患者进行全髋关节置换，其中男17例，女8例，年龄37～71（58.6±11.2）岁，2 cm＜患肢短缩≤3 cm的患者16例，3 cm＜患肢短缩≤4 cm 7例，患肢短缩＞4 cm 2例，术前Harris评分（38.2±9.6）分、VAS疼痛评分（7.8±1.3）分。全部患者均由同一组医生采用前外侧手术入路行全髋关节置换，在保证牵引力平衡的前提下采用髋周软组织分步松解法依次对患肢进行适当松解延长，尽可能恢复肢体的长度同时保证人工假体的稳定；术后对患者进行随访，评估其肢体长度恢复情况、髋关节功能及疼痛情况，评价其手术效果。结果所有患者均获得随访，随访时间为1～3（2.2±0.7）年。术后双侧肢体长度差距≤0.5 cm的患者15例，0.5 cm＜双侧不等长≤1 cm 8例，双侧不等长＞1 cm 2例；术后3个月VAS疼痛评分为（2.6±1.1）分，疼痛得到明显缓解，术后1年Harris评分为（87.2±8.6）分，关节活动度满意，外展功能得到明显改善。结论在对伴有中重度肢体短缩患者行全髋关节置换时，采用髋周软组织分步松解法适当行髋周软组织松解能使患肢获得较好的长度恢复，术后在获得良好髋关节功能的同时髋部疼痛亦有明显缓解，对患者的康复具有重要意义。

关键词：全髋关节置换、软组织松解、短缩

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：663-667