不同麻醉方式对老年肺癌患者围手术期认知功能的影响

摘要：

目的：探讨硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉方式对老年肺癌患者围手术期认知功能的影响。方法将93例60岁以上需择期行肺癌根治术的患者根据麻醉方式分为硬脊膜外阻滞麻醉组（观察组，46例）和全身麻醉组（对照组，47例），采用简明精神状态量表（ MMSE）评估患者术前1 d、术后6 h、术后1、3、7 d的认知功能，并检测患者术前10 min、术毕30 min、术后1 d及术后3 d血清S100-β蛋白水平。结果不同的麻醉方式及术后不同时间，患者的MMSE评分差异有统计学意义，且麻醉方式和术后时间之间存在交互效应；术后6 h两组患者的MMSE评分均出现明显下降趋势（观察组：P＝0.000；对照组：P＝0.000）；对照组术后6 h及术后1 d的MMSE评分均明显低于观察组（6 h：P＝0.003；术后1 d：P＝0.007）；观察组术后6 h发生术后认知功能障碍（POCD）的比例明显低于对照组（13.0％ vs 31.9％，P＝0.030）。术后不同时间患者血清S100-β蛋白水平有显著差异，术后30 min两组患者的血清S100-β蛋白水平相比术前10 min均出现明显升高（观察组：P＝0.010；对照组：P＝0.000），但两组间血清S100-β蛋白水平在术后不同时点无明显差异。结论硬脊膜外阻滞麻醉方式对老年肺癌患者的术后认知功能影响较轻，患者POCD发生率低，术后认知功能恢复较快。

关键词：肺癌、硬脊膜外阻滞麻醉、全身麻醉、认识功能、S100-β蛋白

分类号：R614;R619(外科手术学)

资助基金：广西卫计委科研课题编号Z2010387

在线出版日期：2015-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：329-332