多焦视觉诱发电位联合光学相干断层扫描检查在青光眼诊断中的意义

摘要：

目的：探索多焦视觉诱发电位（mfVEP）联合光学相干断层扫描（OCT）检查在诊断青光眼功能和结构改变的客观性及敏感性。方法对90例青光眼患者和30名正常人分别进行 Humphrey 视野计（ HVF）、mfVEP和OCT检查，按照青光眼视野损害程度分为轻度损害、中度损害、重度损害三组，每组选择30例，组成实验组90例。选取损害较轻的一眼纳入研究，评价mfVEP和OCT的敏感性、客观性。结果正常对照组平均视野缺损（mean deviation，MD）为（－0.93±0.97）dB，轻度损害组为（－3.16±1.76）dB，中度损害组为（－12.82±3.92）dB，重度损害组为（－27.10±3.73）dB。实验组各亚组患者的损害程度较正常对照组大，差异具有统计学意义。正常对照组视盘周平均视网膜神经纤维层（ Retinal nerve fiber layer， RNFL ）厚度为（109.14±6.48）μm，轻度损害组为（98.97±15.43）μm，中度损害组为（72.63±11.21）μm，重度损害组为（64.15±11.45）μm，实验组各亚组患者视盘周RNFL厚度较正常对照组薄，差异具有统计学意义，并且RNFL厚度随着青光眼损害程度的加重而变薄。正常对照组mfVEP平均振幅均方根（ root mean square，RMS）为（12.60±4.19）nV／deg2，轻度损害组为（11.23±6.36）nV／deg2，中度损害组为（10.38±4.95）nV／deg2，重度损害组为（8.03±3.89）nV／deg2，轻度损害组及中度损害组与正常对照组之间的差异无统计学意义，重度损害组与正常对照组之间的差异有统计学意义。正常对照组mfVEP的平均潜时为（104.37±24.95）ms，轻度损害组为（102.09±32.89）ms，中度损害组为（99.73±7.83）ms，重度损害组为（96.71±5.86），实验组各亚组与正常对照组相比差异无统计学意义。结论 OCT能客观反应青光眼患者神经纤维层的损害情况，mfVEP对晚期青光眼的诊断比较有价值，而且RMS比平均潜时有意义；mfVEP联合OCT以及HVF检查对诊断青光眼更有帮助。

关键词：多焦视觉诱发电位、光学相干断层扫描、青光眼

分类号：R775.1(眼科学)

资助基金：广西医疗卫生重点科研课题编号重2012097

在线出版日期：2015-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：105-108,109