二尖瓣重度狭窄伴小左心室的外科治疗体会

摘要：

目的总结风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室（左心室舒张末期内径≤40 mm）患者的外科治疗经验。方法292例风湿性心脏病患者于2012－04～2013－07在该科接受体外循环心脏直视手术治疗，其中3例患者系二尖瓣重度狭窄伴小左心室，该文对此3例患者的临床资料进行回顾性分析。结果1例患者术后出现低氧血症、肺部感染、低心排、急性肾功能衰竭，予以呼吸机辅助呼吸、主动脉内球囊反搏（ IABP）支持和床旁透析治疗，效果不佳，于术后第6天死于多器官功能衰竭；其余2例痊愈出院，心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级。随访13～18个月，心脏彩超显示左心室舒张末期内径分别为45 mm和46 mm，左心室射血分数分别为0．78和0．76，均较术前改善。结论小左心室患者病程长，病情重，多合并三尖瓣关闭不全及肺动脉高压，晚期部分患者可发展为左心室萎缩及右心功能不全，手术风险大，病死率高；重视围术期处理，可以提高手术疗效。

关键词：小左心室、二尖瓣重度狭窄、心脏直视手术、围手术期

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2015-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：19-23