肠系膜扭转致全小肠坏死一例

摘要：

1病例介绍<br>　　患者，女，56岁，因腹痛、呕吐、肛门停排6 h入院。入院时查体：生命体征正常，神志清楚，痛苦表情，心肺未发现异常，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，中腹部轻压痛，轻微肌紧张，无反跳痛，肠鸣音稍减弱。腹部透视：小肠轻度扩张，并见少量液平。腹部彩超：肝胆、脾、胰、双肾未见异常。患者无腹部手术史。尿淀粉酶（尿液）1036 U／L↑，血淀粉酶38 U／L，血常规：WBC 8.5×109／L、HGB 155 g／L、PLT 114×109／L、NEUT％91.0％↑。腹部平片：见小肠数个气液平。入院诊断：肠梗阻。予以胃肠减压、禁饮食、预防感染、补液等治疗。患者腹痛无缓解，并逐渐加重，入院后30 h，患者出现腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔穿刺，抽出暗血性液体，积极术前准备，在全麻下急诊行剖腹探查术，探查发现腹腔内大量红色不凝血样液体，全小肠系膜扭转约270度，空肠自起始约10 cm处以下空肠及全回肠、回盲部坏死。术中诊断：肠系膜扭转，绞窄性肠梗阻，肠坏死。行坏死的空肠及全回肠、回盲部切除，升结肠空肠吻合术，术后抗感染、补液、深静脉营养等治疗2个月，后因发生吻合口漏，严重营养不良衰竭死亡。

关键词：扭转、肠系膜、坏死

分类号：R574(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2014-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：750-751