桡神经浅支端侧吻合修复尺神经高位损伤的研究

摘要：

目的通过动物实验探讨感觉神经移位一期联合修复尺神经高位（肘关节以上）损伤，手内在肌组织学变化及吻合口神经病理学变化。方法选用成年雄性猕猴6只，以上肢为研究单位，6只动物双侧上肢随机分为3组，每组4侧上肢。 A组（实验组）：于上臂上段切断尺神经，再重新端端吻合。于远端切断桡神经浅支，移位于腕部与尺神经（外膜开窗）作端侧吻合。 B组（对照组）：于上臂上段切除尺神经3 cm，两断端分别折叠结扎，腕部处理同A组。 C组（对照组）：上臂部尺神经处理同A组，腕部不作神经移位。观察术后猴尺神经所支配的手内在肌萎缩程度。取术后1个月、3个月、6个月、12个月猴尺神经支配的手内在肌端侧吻合口、端侧吻合口以远的神经干及小鱼际肌组织，做成切片，光镜下观察其显微结构的变化。结果术后12个月观察到A组雄猴手内在肌恢复自主活动，术侧手内在肌肌肉萎缩不明显；B组术侧手内在肌肌肉萎缩，程度较C组轻；C组术侧手内在肌肌肉明显萎缩。组织学观察结果显示，术后A组神经纤维数量、密度随时间延长而逐渐增加。 B组术后神经纤维数量、密度达到一定数值后无明显变化，但未见肌肉出现变性坏死现象。 C组神经纤维数量明显减少，肌纤维数量亦明显减少，最终大部分肌纤维萎缩伴玻璃样变，间质出血，肉芽组织形成。结论感觉神经移位能有效防止手内在肌萎缩、变性、纤维化，为高位损伤修复后的尺神经的再生、长入创造了良好条件。

关键词：感觉神经移位、修复、尺神经高位损伤

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：广西青年科学基金资助项目编号桂科青9912026

在线出版日期：2014-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：199-204