10.3969/j.issn.1674-3806.2014.02.22
腹膜透析在小儿先天性心脏病术后低心排的应用
目的观察腹膜透析对小儿先天性心脏病术后的低心排治疗效果。方法回顾性分析该院12例先天性心脏病术后低心排早期治疗使用腹膜透析效果。腹透液选择百特公司2.5%低钙腹膜透析液。单次腹膜透析量15~20 ml/kg,透析时进液时间20~30 min,保留30 min,排出20 min,视患儿血压情况而定。待出现尿液后,逐步延长腹透间隔时间。乳酸高者保留腹透时间较长(40~60 min)。根据临床表现和血清肌酐、乳酸调整透析频率。监测血糖和电解质,动静脉血气分析,及时补充胶体。记录患儿腹膜透析开始时间、持续时间和尿量恢复时间。结果尿量恢复时间为5~22 h。应用呼吸机时间为70~128 h,滞留监护室时间为5~18 d。并发症为导管堵塞3例,低血糖3例,高血糖1例,低钾血症2例。无腹膜炎及肠穿孔病例发生。2例死亡病例均为法洛四联症。死亡原因为严重低心排,多器官功能障碍。结论早期应用腹膜透析可以减轻心肺肾负担,维持内环境的稳定,降低病死率。
腹膜透析、低心排
R61(外科手术学)
2014-03-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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