首次经尿道膀胱肿瘤切除术的诊断价值及其影响因素探讨

摘要：

目的：探讨首次经尿道膀胱肿瘤切除术（ TURBT）的诊断价值及其相关影响因素。方法回顾分析112例初步诊断为非肌层侵润性膀胱癌患者的临床资料，首次TURBT切除肿瘤并确定病理结果，与术后2～6周二次电切术（93例）、部分切除术（9例）和根治切除术（10例）病理结果进行比较。结果首次TURBT切除标本组织形态人为改变23例（20.54％），标本组织肌层缺失35例（31.25％）。比较发现，首次TURBT后肿瘤残余47例（41.96％），病理结果一致84例（75.00％），病理被低估28例（25.00％）。肿瘤进展风险、肿瘤位置、电切方法和术者经验与首次TURBT肿瘤残余有关（ P＜0.05）；Logistic分析得出影响首次TURBT肿瘤残余的因素依次为：肿瘤进展风险＞电切方法＞术者经验＞肿瘤位置；电切方法、术者经验与标本组织肌层缺失有关（P＜0.05）；电切设备与标本组织形态改变有关（P＜0.05）；标本肌层缺失、标本组织形态改变与首次TURBT病理结果正确率有关（ P＜0.05）。结论首次TURBT存在肿瘤残余、病理低估等缺陷，主要原因是无法保证高质量的TURBT并留取符合要求的标本，提倡有经验的医师通过双极等离子电刀系统来进行诊断性TURBT，对于高危膀胱肿瘤二次TURBT是有必要的。

关键词：经尿道肿瘤切除术、诊断价值、影响因素

分类号：R699.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2014-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1168-1172,1173