10.3969/j.issn.1674-3806.2013.12.13
首次经尿道膀胱肿瘤切除术的诊断价值及其影响因素探讨
目的:探讨首次经尿道膀胱肿瘤切除术( TURBT)的诊断价值及其相关影响因素。方法回顾分析112例初步诊断为非肌层侵润性膀胱癌患者的临床资料,首次TURBT切除肿瘤并确定病理结果,与术后2~6周二次电切术(93例)、部分切除术(9例)和根治切除术(10例)病理结果进行比较。结果首次TURBT切除标本组织形态人为改变23例(20.54%),标本组织肌层缺失35例(31.25%)。比较发现,首次TURBT后肿瘤残余47例(41.96%),病理结果一致84例(75.00%),病理被低估28例(25.00%)。肿瘤进展风险、肿瘤位置、电切方法和术者经验与首次TURBT肿瘤残余有关( P<0.05);Logistic分析得出影响首次TURBT肿瘤残余的因素依次为:肿瘤进展风险>电切方法>术者经验>肿瘤位置;电切方法、术者经验与标本组织肌层缺失有关(P<0.05);电切设备与标本组织形态改变有关(P<0.05);标本肌层缺失、标本组织形态改变与首次TURBT病理结果正确率有关( P<0.05)。结论首次TURBT存在肿瘤残余、病理低估等缺陷,主要原因是无法保证高质量的TURBT并留取符合要求的标本,提倡有经验的医师通过双极等离子电刀系统来进行诊断性TURBT,对于高危膀胱肿瘤二次TURBT是有必要的。
经尿道肿瘤切除术、诊断价值、影响因素
R699.5(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))
2014-01-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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