不典型胰腺实性假乳头状瘤的影像学诊断及病理对照分析

摘要：

目的分析不典型胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现并与病理对照，探讨其诊断价值，就类似影像学表现的疾病进行鉴别诊断。方法选取77例胰腺实性假乳头状瘤患者，均行手术治疗，并经病理学和免疫组化分析。术前诊断为胰腺实性假乳头状瘤47例，胰腺囊肿7例，假性囊肿4例，胰腺脓肿5例，胰腺浆液性囊腺瘤7例，胰腺癌5例，胰腺血肿2例。对77例患者临床资料进行回顾性分析，比较其影像和病理学特点。结果77例患者中男性29例，女性48例，年龄2～79岁，平均41.5岁。18例因触及上腹部包块就诊，12例有腹胀，47例无症状。查体：影像学检查发现胰腺或胰周占位性病变，44例为囊实性肿块，16例为单个囊性肿块，10例为实性肿块，7例为多个囊性肿块（囊＜3个）。肿瘤位于胰腺头部29个，体部25个，尾部17个，难以确定的部位6个（以胰尾部周围为主）。有或无完整包膜，不伴有胆总管和胰管扩张。病理特点为肿瘤实性部分由实性区、假乳头区及两者过渡区以不同比例混合而成。囊性区由坏死、液化组织及陈旧性出血组成。结论胰腺实性假乳头状瘤典型影像学表现为较大囊实性肿块，诊断比较容易，但对于表现为单个或多个囊性或单纯实性者，诊断需与有类似表现的胰腺其他疾病鉴别，特别对于老年患者需要与胰腺癌进行鉴别。影像学表现和病理学有一定特征，有助于诊断。

关键词：不典型胰腺实性假乳头状瘤、病理、鉴别诊断

分类号：R445(诊断学)

在线出版日期：2013-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：865-869