非酒精性脂肪性肝病与原发性肝癌相关性探讨

摘要：

　　目的探讨非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）伴发原发性肝癌（ HCC）的发病率、临床特征和危险因素。方法采用回顾性分析的方法，选取该院住院确诊的1092例HCC患者，参照2006-02中华医学会肝脏病分会脂肪肝和酒精性肝病学组《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中关于NAFLD的临床诊断标准，从HCC患者中遴选出符合NAFLD诊断标准的72例患者，分析NAFLD相关HCC的发病率、临床表现及生化指标、影像学特征、生存率及影响预后的危险因素。结果 NAFLD伴发HCC患者共72例，占HCC患者的6.6％，年龄（60.52±10.21）岁，伴有2型糖尿病（T2DM）者35例，占48.6％（35/72），体重指数（BMI）≥26 kg/m2者28例，占38.9％（28/72），伴有高血压病者34例，占47.2％（34/72）。主要临床表现无明显特征性。其生存情况：随访NAFLD伴发HCC病例72例，死亡53例，1、2、3年生存率分别为68.47％、40.26％、30.52％。单因素分析BMI、T2DM、高血压病、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷氨酰转移酶（GGT）、胆碱酯酶（ CHE）对NAFLD伴发HCC生存率比较差异有统计学意义（ P＜0.05），可能是影响预后的危险因素。多因素分析显示BMI、T2DM是影响预后的独立危险因素。结论 NAFLD是HCC发生的原因之一，肥胖、T2DM是影响NAFLD伴发HCC预后的独立危险因素。

关键词：非酒精性脂肪性肝病、原发性肝癌、临床特征、危险因素

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2013-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：771-776