腰椎L4和L5侧路单cage椎间融合术的生物力学与临床应用研究

摘要：

目的 探讨腰椎L4和L5侧路单cage椎间融合术的生物力学与临床应用的前景.方法 (1)通过一名健康成年男性腰椎CT扫描,三维有限元单元划分原则进行腰椎三维有限元分析.(2)取新鲜小牛腰椎的L4和L5运动节段标本,随机分组并模拟两种手术方式.第一组右侧椎板开窗经侧方置入一枚椎间融合器.第二组右侧半椎板及上、下小关节切除减压经后方斜向置入一枚椎间融合器,实测施加于小牛腰椎进行各工况载荷时相关位点的相对位移变化,并进行统计学分析.(3)收集30例患者并进行腰椎L4和L5侧路单cage椎间融合术,用日本矫形外科学会(JOA)评分标准判断手术疗效.结果 三维有限元模型试验结果,在腰椎模型的屈曲、后伸、右侧弯及旋转刚度上侧路均较后路为好,纵向压缩及左侧弯规律不明显.小牛腰椎模型,脊柱在屈、伸、左右侧弯活动中侧路模型均优于后路且差异具有统计学意义,纵向压缩差异无统计学意义.临床应用手术有效率100%,腰痛改善率90.0%,未出现严重并发症.结论 生物力学及临床应用研究表明,侧路植入单枚融合器效果比后路更具优势,手术方式安全有效,值得推广.

关键词：腰椎、Cage、椎间融合术、生物力学、临床研究

所属期刊栏目：6

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：广西卫生厅科研课题Z2009052

在线出版日期：2013-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：515-519