10.3969/j.issn.1674-3806.2011.08.20
自发性食管破裂7例的诊治体会
目的 总结自发性食管破裂(Boerhaave 综合征) 的诊断和治疗经验,降低病死率.方法 1990-02~2010-12共收治7例由基层医院以液气胸或脓气胸诊断行胸腔闭式引流后转诊患者.所有病例入院后继续行胸腔闭式引流,根据病史、体征及胸腔引流瓶内液体的性状,初步考虑为自发性食管破裂,然后急诊行胸部CT、电子胃镜检查,口服美蓝后根据胸腔引流液的性状得以明确诊断.确诊后均禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡等.急诊手术6例,继续行患侧单纯胸腔闭式引流及支持对症治疗1例.结果 施行急诊手术的6例患者均手术成功,无肺部感染、肺不张、脓胸、食管胸膜瘘、呼吸功能衰竭和心功能衰竭等并发症发生,术后复查胸片显示肺部膨胀良好;施行保守治疗的1例患者,因感染性休克于第5天死亡.结论 尽快做出诊断,早期胸腔闭式引流,及时开胸手术修补、术后充分引流和营养支持是提高治愈率的关键.
自发性食管破裂、诊断、外科治疗
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R571(消化系及腹部疾病)
2011-11-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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