尿NHE3在急性肾损伤早期诊断中的价值

摘要：

目的 探讨尿Na+/H+交换体亚型3(Sodium Hydrogen exchanger isoform 3,NHE3)在重症监护(ICU)患者急性肾损伤(acute renal injury,AKI)早期诊断中的价值.方法 前瞻性选择入住ICU的100例患者,每天收集血、尿标本,用酶法测定血清肌酐(Scr),ELISA法测定尿NHE3水平,计算肾小球滤过率(GFR),根据有无合并AKI将患者分成AKI组和非AKI组,并与30例健康体检者作为正常对照组进行比较.采用ROC曲线评价尿NHE3诊断AKI的临床价值.结果 三组尿NHE3基线水平无明显差异,非AKI组Scr、GFR、尿NHE3水平无明显变化,AKI组尿NHE3水平显著升高,升高时间较Scr提前24 h.尿NHE3与Scr呈正相关、与GFR呈负相关(r=0.457,-0.463,P均<0.05).以Scr升高>50%或血肌酐升高绝对值≥26.4 μmol/L作为AKI的诊断标准,NHE3灵敏度和特异度绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.758,与完全随机情况下获得的AUC=0.5差异有统计学意义(P<0.05).以NHE3升高>50%基础值作为AKI的诊断界限时,敏感度和特异度分别为67.9%和88.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为70.4%和87.7%.结论 尿NHE3表达较Scr更早发生变化,可作为ICU患者AKI早期预测指标.

关键词：重症监护、急性肾损伤、Na+/H+交换体亚型3

所属期刊栏目：3

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：广西科技厅自然科学基金资助项目桂科自0640055

在线出版日期：2011-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1160-1163