胰岛素治疗方案与糖尿病家兔肾脏病变关系的实验研究

摘要：

目的 以糖尿病家兔肾脏组织、细胞外基质的改变和炎症因子表达为判断标准,探讨模型胰岛素(Ins)用药治疗的适宜方案.方法 雄性家兔40只,随机分成对照组(N组)、糖尿病模型组(D组)、多次Ins治疗组(A组)、50R混合Ins治疗组(B组)、30R混合Ins治疗组(C组).治疗组用Ins治疗30 d后处死动物,同时处死其他组动物;观察各治疗组血糖达标时间及达标时Ins用量.比较各组血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、白天平均血糖水平(MBG)、血糖标准差平均值(MOS)、每只兔血糖绝对差值的平均值(MODD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞外基质部分成分(ECM)、NF-κB的表达情况.结果 A组达标时间最短,C组最长(P<0.01).治疗各组血糖和HbAlc较D组下降(P<0.05).A、D两组较C、N两组NF-κB灰度值明显降低,TNF-α、ECM明显升高(P<0.05).A组的MOS、MODD较C组和N组明显升高(P<0.001);HbAlc与MBG呈正相关(P<0.001),与MOS、MODD无相关.D组血糖及NF-κB灰度值与TNF-α呈正相关(P均<0.02).肾脏组织病变受损严重程度及炎症因子表达明显度D组>A组>B组>C组.结论 30R预混胰岛素治疗方案最佳.提供一个较高的基础胰岛素浓度加少量餐时胰岛素峰值量治疗糖尿病,血糖平稳缓降,对糖尿病肾组织有治疗和保护作用.多次胰岛素3短加1中或长的强化治疗及太短时间达标的方法不主张首选.

关键词：糖尿病家兔模型、肾组织病理、核因子-κB、肿瘤坏死因子-α、细胞外基质

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分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：广西壮族自治区科技厅自然科学基金资助项目桂科基0385005

在线出版日期：2010-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1042-1046