剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 10 例分析

摘要：

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)发生原因、临床表现及处理,以提高对该病的认识和诊治水平. 方法 对10例CSP患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 3例采用超声引导下经阴道妊娠囊内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗,2例有效,1例因血β-HCG下降不满意,开腹探查行局部病灶切除术;6例在刮宫术中大量出血,3例迅速行子宫动脉栓塞术(UAE)有效止血,并于栓塞后24 h B超监视下行清宫术; 2例予以纱布填塞宫腔压迫止血,超声引导下经腹局部病灶注射MTX(50 mg/m2),监测血β-HCG下降接近正常,在超声引导下清宫;另1例药物治疗不满意而选择开腹病灶切除术.外院转入1例因阴道出血,生命体征不平稳,在抗休克、输血、输液同时行急诊子宫切除术. 结论 对于有剖宫产史的早孕妇女应进行常规阴道超声检查; 考虑为CSP的患者应避免盲目刮宫或药物流产;子宫动脉栓塞、MTX保守及手术治疗是可选择的有效的治疗方法.

关键词：妊娠、子宫动脉栓塞、剖宫产术、甲氨蝶呤

所属期刊栏目：3

分类号：R714.22(妇产科学)

在线出版日期：2010-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：570-572