两种促排卵药物对不同年龄患者卵泡期长效长方案IVF/ICSI-ET助孕结局的影响

摘要：

目的 比较两种促排卵药物对不同年龄卵泡期长效长方案患者体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)临床结局的影响.方法 回顾性收集2016 年1 月至2022 年7 月在郑州大学第二附属医院生殖医学中心行卵泡期长效长方案IVF/ICSI-ET助孕的患者,按使用的促卵泡激素种类分为rFSH组(普丽康或果纳芬)和uFSH组(丽申宝),将两组患者按体质量指数、不孕年限、窦卵泡计数、基础卵泡刺激素、抗苗勒管激素进行1∶1 倾向性评分,按照年龄分为A组(年龄<35 岁,983 例)、B组(35 岁≤年龄<38 岁,153 例)、C组(年龄≥38 岁,112 例),对控制性促排卵结局和妊娠结局的相关数据进行比较,并将混杂因素纳入Logistic回归模型分析其对妊娠结局的影响.结果 3 组不同年龄患者中,uFSH组和rFSH组hCG日内膜厚度、受精率、胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、活产率差异均无统计学意义(P>0.05),而uFSH组的Gn用药费用、hCG日P均低于rFSH组,差异有统计学意义(P<0.05);A组中uFSH组的 Gn 启动量、Gn时间、Gn总量、hCG日LH高于rFSH组,而hCG日E2、获卵数、可利用胚胎数低于rFSH组,差异有统计学意义(P<0.05);B组中uFSH组的 Gn时间、Gn总量、卵裂率、优质胚胎率高于rFSH组,而hCG日E2 低于rFSH组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:以rFSH组为参照,uFSH组的临床妊娠率差异无统计学意义[(OR =1.16,95%CI(0.914-1.472),P =0.223)],hCG日P是影响临床妊娠率的重要因素[(OR =0.72,95%CI(0.636-0.976),P =0.029)],获卵数的增多[(OR = 0.944,95%CI(0.924-0.964),P<0.001)]和有效胚胎数的增加[(OR = 1.176,95%CI(1.117-1.237),P<0.001)]有利于获得更高的临床妊娠率,年龄是影响临床妊娠率的重要因素[(OR =0.964,95%CI(0.940-0.988),P =0.004)],临床妊娠率随年龄的增加而降低.结论 在卵泡期长效长方案中高纯度uFSH临床结局上与rFSH无显著差异,但经济成本更低;高龄患者选用uFSH在较低经济成本下可能获得更多优胚.

关键词：体外受精-胚胎移植、尿促卵泡激素、基因重组人促卵泡激素、卵泡期长效长方案、妊娠结局

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分类号：R714.8(妇产科学)

在线出版日期：2023-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：70-75