10.3969/j.issn.1674-4020.2023.09.12
30～44岁不孕女性IVF/ICSI中优胚数与AMH的关系分析
目的 分析30～44 岁不孕女性血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)浓度与第一个体外受精/卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization,IVF/intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期获得的优胚数之间的关联,探索AMH对胚胎发育结局的影响.方法 回顾性分析2019 年1 月至 2020 年 12 月于南通大学附属医院生殖医学中心接受IVF/ICSI治疗的患者305 周期的临床资料,收集患者的基本特征、临床用药和周期结局,分析AMH与优胚数之间的关联性.结果 本研究建立了3 种模型来分析AMH与优胚数之间的关联性.在调整了混杂因素[女方年龄、AFC和控制性促排卵方案(controlled ovarian hyperstimulation,COH)]后,AMH每增加1 个单位,优胚数增加0.3 个单位(95%CI:0.2-0.4,P<0.001).将AMH按临床截点(0.7 ng/mL和8.5 ng/mL)分为3 组进行敏感分析,结果显示与低AMH组(<0.7 ng/mL)相比,高AMH组(≥8.5 ng/mL)每增加1 个单位,优胚数增加2.2 个单位(95%CI:0.8-3.7,P =0.003).广义相加模型(GAM)显示AMH与优胚数之间的关系是非线性的.分段回归模型结果显示拐点为AMH =7.1 ng/mL,拐点两侧的效应值、95%CI和P值分别为0.5(0.3-0.7),0.001 和0.1(-0.1-0.2),0.518.分层分析和交互作用检验结果显示AMH和优胚数的关系在不同亚组间是稳定的(P>0.05).结论 AMH与 IVF/ICSI中优胚数的关系是非线性的,当AMH<7.1 ng/mL时,AMH与优胚数呈正相关.与年龄相关的卵巢储备生物标志物AMH对生殖预后的影响可为临床治疗提供参考.
AMH、IVF/ICSI、卵巢储备、优胚数
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R714.2(妇产科学)
南通市卫生健康委员会研究项目;南通市基础研究;民生科技计划项目
2023-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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