髂总动脉淋巴结冰冻活检对预测宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结转移的价值

摘要：

目的 探讨术中髂总动脉淋巴结冰冻活检对预测ⅠB2-ⅡA2期宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph node,PALN)转移的价值.方法 选取2015年1月至2017年12月在邢台市第三医院接受宫颈癌根治术的388例ⅠB2-ⅡA2期患者作为研究对象.观察组(n=200)接受术中髂总动脉淋巴结冰冻活检,并根据活检结果决定是否进行PALN清扫;对照组(n=188)则均行PALN清扫,不接受冰冻活检.比较两组患者的手术结局、生活质量和生存结局.结果 观察组中9例患者(4.5％)活检结果阳性并行PALN清扫,其中5例(55.6％)存在PALN转移.对照组髂总动脉淋巴结转移率、PALN转移率均为5.3％,髂总动脉淋巴结转移预测PALN转移的特异度为97.2％、阴性预测值为97.2％.多因素分析证实,髂总动脉淋巴结转移是PALN转移的独立危险因素(P＜0.001).与对照组相比,观察组手术时间更短,术中出血量、住院费用更低,术后生活质量更优,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的生存结局相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中髂总动脉淋巴结冰冻活检结果可以有效预测ⅠB2-ⅡA2期宫颈癌患者的PALN转移情况;根据活检结果决定PALN的清扫指征可以在不影响预后的同时显著改善患者的手术结局和生活质量.

关键词：宫颈癌、术中髂总动脉淋巴结冰冻活检、腹主动脉旁淋巴结清扫、近远期结局

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分类号：R711.74(妇产科学)

资助基金：邢台市重点研发计划项目2022ZC240

在线出版日期：2023-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：37-41,56,前插4