子宫内膜非典型增生患者行保留生育功能治疗的预后分析

摘要：

目的 探讨子宫内膜非典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)患者保留生育功能治疗的临床疗效及妊娠结局.方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心因AEH接受保留生育功能治疗的97例患者临床资料,对其治疗结局及妊娠情况进行分析.结果 97例AEH患者中,甲羟孕酮组:单纯口服醋酸甲羟孕酮66例,联合用药组:口服醋酸甲羟孕酮+促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin realeasing hormone agonist,GnRHa)31例.甲羟孕酮组完全缓解(complete remission,CR)率89.39％,获得CR时间(6.29±3.29)月;联合用药组CR率80.65％,获得CR时间(7.44±3.22)月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).CR者肥胖率显著低于未CR者(P<0.05).84例CR患者复发率28.57％,中位复发时间12个月.Logistic回归分析显示,CR后继续维持治疗是防止疾病复发的保护性因素(95.0％CI 0.085-0.987).在35例获得CR并有尽快生育愿望的患者中,临床妊娠率54.29％,疾病复发及宫腔粘连是影响患者成功妊娠的危险因素(P<0.05).结论 有生育要求的AEH患者经过保留生育功能治疗安全有效,能获得一定的CR率和妊娠率,但治疗期间需严密随访,仍存在疾病进展可能.

关键词：子宫内膜非典型增生、保留生育功能、孕激素、肿瘤复发

所属期刊栏目：14

分类号：R711.74(妇产科学)

在线出版日期：2022-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：60-64