10.3969/j.issn.1674-4020.2022.05.19
剖宫产分娩时机对瘢痕憩室发病的影响分析
目的 探讨产程中不同时期行剖宫产术分娩妇女在产后发生剖宫产瘢痕憩室(caesarean scar diverticulum,CSD)的情况.方法 选取2016年1月至2017年12月于深圳市龙华区人民医院规律产前检查、首次剖宫产分娩、妊娠足月单胎,孕期体质量增加≤20 kg、无妊娠合并症及并发症、剖宫产术中子宫切口缝合方式相同,且于产后2年来院行阴道三维彩色超声检查、病例资料完整的妇女,根据剖宫产时产程时间分为临产前组、临产后宫口开大≤4.0 cm组(临产早期组)、宫口开大＞4.0 cm组(临产晚期组),分析3组妇女CSD发生率及月经异常情况.结果 共纳入符合条件的妇女252例,有CSD形成的患者108例(42.9％).临产前组47例(46.08％),临产早期组20例(22.73％),临产晚期组41例(66.13％),3组CSD发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),临产早期组CSD的发生率低于临产前组、临产晚期组,差异有统计学意义(P＜0.05),临产前组CSD的发生率低于临产晚期组,但差异无统计学意义(P＞0.05).CSD大小临产前组(5.11±0.96)mm、临产早期组(5.15±1.42)mm、临产晚期组(5.20±1.34)mm,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);CSD患者术后月经改变者(包括月经期延长或月经淋漓不净、经间期不规则阴道出血等)临产前组33例(70.20％)、临产早期组14例(70.00％)、临产晚期组28例(68.30％),3组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但有月经改变的患者瘢痕憩室的平均直径为5.41(5.123～5.704)mm与无月经改变者的4.55(4.076～5.015)mm比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临产后宫口开大≤4.0 cm行剖宫产术分娩女性,CSD形成率最低,建议剖宫产术前充分评估手术风险及手术时机,尽可能减少临产前、特别是临产晚期行剖宫产术,以降低CSD的发生率.
产程、剖宫产瘢痕憩室、月经异常
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R714.46(妇产科学)
2022-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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