10.3969/j.issn.1674-4020.2022.01.03
围绝经期激素治疗的适应证及变化
围绝经期是指女性卵巢功能开始衰退的生殖衰老阶段,包含了绝经过渡期和绝经后12个月.2018年发表的一项对于234 811例女性进行研究的汇总分析显示,自然绝经的中位年龄为50.0岁[1].生殖衰老STRAW+10分期(stages of reproductive aging workshop+10)中提出进入围绝经期的标志是:40岁以后月经周期不规律,10个月经周期中有2次或以上发生月经相邻周期长度变异≥7天[2].围绝经期女性因卵巢功能减退,孕激素首先缺乏,随之雌激素水平波动性下降,会出现一系列躯体及精神心理症状如月经紊乱、潮热出汗、情绪不稳定、抑郁或烦躁等,称为围绝经期综合征.绝经事件还带来女性健康的远期风险如对心血管、骨骼、代谢、认知等会产生持续的不良影响.目前以下观点已经获得共识:绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)应尽早开始,即在绝经过渡期有症状即可开始应用,这样的启动策略保证了 MHT最大获益,最小风险.而正确评估MHT适应证是启动MHT的最关键环节.
绝经激素治疗;适应证;血管舒缩症状;绝经生殖泌尿综合征;骨质疏松症;早发性卵巢功能不全;风险评估
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R711(妇产科学)
2022-02-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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