外倒转术在降低剖宫产率中应用安全性及影响因素的探讨

摘要：

目的 评估外倒转术在降低剖宫产率中应用的安全性和影响因素.方法 选择2019年3月至2020年3月惠州市第六人民医院收治的孕晚期臀位孕妇100例,施行外倒转术,根据外倒转术结果,评估外倒转术的相关影响因素.结果 实施外倒转术100例,成功60例(60.0％),与胎盘位置、羊水指数、孕妇体质量指数(body mass index,BMI)、孕产次、臀先露类型、胎先露是否衔接、孕周、胎儿体重等因素密切相关;其中后壁胎盘、羊水指数≥100 mm、孕妇BMI<22 kg/m2、经产妇的外倒转成功率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);外倒转失败原因包括操作中短期胎心率缓慢、操作中发生宫缩、腹部肌肉紧张伴腹痛无法耐受.本研究全部病例未发生死产、胎盘早剥、脐带脱垂、胎膜早破、母胎输血等不良事件.孕晚期外倒转术成功60例,经阴道分娩胎儿50例(83.3％);失败40例,经阴道分娩胎儿12例(30.0％),经外倒转术成功者阴道分娩率显著高于外倒转术失败者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后壁胎盘、羊水指数≥100 mm、孕妇BMI<22 kg/m2、经产妇、完全性臀先露、胎先露未衔接、孕周36～37周、胎儿体重2.5～3.0 kg的孕妇外倒转成功率更高,外倒转的失败主要源于操作中发生宫缩、腹部肌肉紧张伴腹痛等;剖宫产术前应用外倒转术降低剖宫产率是安全有效的.

关键词：剖宫产、影响因素、外倒转术、臀位

所属期刊栏目：13

分类号：R714.44+4(妇产科学)

资助基金：惠州市科技计划项目项目编号:190411094572558

在线出版日期：2021-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：73-76