10.3969/j.issn.1674-4020.2020.10.02
生殖外科术后粘连高危患者的识别与手术处理
粘连是由于手术组织损伤、感染、缺血、异物造成的异常纤维组织形成,是盆腹腔手术最常见的并发症.70 ％～95 ％妇科手术会发生术后粘连[1] ,但它的严重性却一直被低估或忽略.粘连可导致如下后果:① 粘连是造成小肠梗阻的首要原因,约占40 ％[2];② 影响输卵管的拾卵运输功能和卵巢排卵,是25 ％ ～30 ％不孕症患者的病因;③ 粘连使得下次手术操作更为复杂困难,导致不必要的脏器损伤和住院时间延长;④ 粘连可能与慢性盆腔痛有关,粘连相关的疾病也给卫生医疗资源带来相当大的负担.生殖外科是以妇产科学为基础、以保留生育功能、改善辅助生育结局为目的的微创外科技术,是不孕症治疗过程中的重要部分和辅助生殖技术中不可或缺的补充与完善.生殖外科手术如果不能在术前识别粘连高危因素和术中执行防止粘连的手术原则,将会导致粘连复发或者新粘连形成,那么生殖外科手术就失去了恢复并促进生育能力的治疗意义,可能反而会对生育力造成更大的损害,比如卵巢功能损害、输卵管积水的发生和术后输卵管妊娠等.因此本文从识别高危粘连患者、执行防粘连的手术原则及术中的特殊处理等方面展开讨论,以供生殖外科临床工作者借鉴和参考.
不孕症、生殖外科、粘连
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R619(外科手术学)
北京市卫生与健康科技成果和适宜技术推广项目2018-TG-16
2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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