血清学指标、超声软指标联合NIPT用于高龄孕妇唐氏综合征筛查中的临床价值

摘要：

目的 探讨血清学指标、超声软指标(ultrasound soft markers,USM)联合胎儿染色体非整倍体无创DNA 产前检测(noninvasive prenatal testing,NIPT)用于高龄孕妇唐氏综合征( Down's syndrome,DS)筛查中的临床价值.方法 回顾性分析2015年5月至2017年12月日照市妇幼保健院产检的2 984例高龄孕妇的产检和随访资料,所有产妇在孕期同时接受USM筛查和孕中期血清学筛查(second trimester serum screening,STSS),对于两项检查中有任意一项被定义为DS高危的孕妇,在征得其同意的情况下行NIPT,进行了NIPT的产妇最终以NIPT检测结果为最终筛查结果.未行NIPT者,以STSS或USM中检出的高危结果为最终筛查结果.筛查结果为高危的孕妇均进行羊膜腔穿刺确诊.对比筛查的敏感性与特异性.结果 2 984例孕妇同时接受STSS筛查和USM筛查,共有173例孕妇接受了NIPT筛查.其中,在STSS筛查为阳性的胎儿中发现6例核型异常,在USM筛查为阳性的胎儿中发现5 例核型异常,在NIPT筛查为阳性的胎儿中发现5 例核型异常;STSS和USM筛查方式的特异性和阴性预测值很高,但是敏感性较低,阳性预测值极低;STSS与USM分别与NIPT联合后,可以有效提高筛查的敏感性和阳性预测值.结论 对于血清学指标和USM诊断为DS高危的孕妇,可以进一步筛查NIPT.这对于降低孕妇羊膜腔穿刺率,提高出生人口质量大有裨益.

关键词：血清学筛查、超声软指标、唐氏综合征、无创DNA产前检测

所属期刊栏目：11

分类号：R715.5(妇产科学)

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：77-80