抗苗勒管激素对子宫内膜异位症患者妊娠的影响及其相关性分析

摘要：

目的 通过分析手术对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者血清抗苗勒管激素( anti -müllerian hormone,AMH)的影响,探讨EMs患者AMH及糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA 125)对妊娠的影响,并对AMH行相关性分析.方法 选取中山市博爱医院生殖内分泌科2016年1月至2017年1月因不孕就诊,行腹腔镜检查证实为EMs患者104例,检测术前AMH、CA 125及基础性激素水平,术中进行子宫内膜异位症的r-AFS评分;术后3个月检测AMH水平,术后随访12个月.结果 术后1年累积妊娠率50.96 % (53/104).无论是自然妊娠、促排卵-人工授精(controlled ovarian hyperstimulation -intrauterine insemination, COH-IUI),还是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transplantation ,IVF-ET)患者,术后3个月AMH水平与术前比较虽均有下降,但差异无统计学意义( P>0.05);3种妊娠方式中妊娠组术前血清AMH水平均高于未妊娠组(P<0.05).自然妊娠及COH-IUI患者妊娠组术前CA 125 水平均低于未妊娠组( P<0.05).腹膜型EMs及卵巢型子宫内膜异位囊肿患者术后3个月AMH水平与术前比较虽均有下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);两种EMs类型中妊娠组术前血清AMH水平均高于未妊娠组(P<0.05),而CA 125水平均低于未妊娠组( P<0.05).对 AMH 进行相关性分析,AMH 与年龄及血清基础卵泡刺激素( follicle stimulating hormone,FSH)水平呈负相关( P<0.05),与雌二醇(estradiol,E2 )、黄体生成素( luteinizing hormone, LH)、CA 125、r-AFS评分及不孕年限无相关性(P>0.05).结论 血清AMH反映卵巢的储备功能,EMs患者的年龄及血清FSH水平是卵巢储备功能的影响因素.排除手术对卵巢功能的影响,术前血清AMH及CA 125可作为预测EMs合并不孕患者术后妊娠的指标,在临床上有广泛的应用前景.

关键词：子宫内膜异位症、不孕、抗苗勒管激素

所属期刊栏目：11

分类号：R711.71(妇产科学)

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：88-92