睾丸酮用于卵巢低反应患者辅助生殖治疗的荟萃分析

摘要：

目的 系统评价睾丸酮用于卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者辅助生殖( assisted reproductive therapy, ART)治疗后,对妊娠结局的影响.方法 计算机检索PubMed数据库、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)数据库、中国生物医学文献数据库( CBM)和万方医学数据库中发表于2006年1月至2018年1月前的原创性研究论文;收集采取睾丸酮治疗措施的 POR 型患者,执行 ART 后的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT)文献.由2 位评价员根据纳入及排除标准独立进行文献筛选,并对选取的文献进行质量评价.采用Stata 12.0软件对筛选到的RCT文献进行荟萃分析,分析睾丸酮用于POR患者ART后,对妊娠结局的影响.结果 共纳入6 项研究, 505 例患者.进行睾丸酮处理的研究人群为研究组,未进行睾丸酮处理的研究人群为对照组.研究组与对照组比较,临床妊娠率( OR =2.50,95 % CI 为1.47, 4.23)、出生率(OR =2.35,95 % CI为1.22,4.50)、获卵数(SMD=0.76,95 % CI 为0.55,0.97)均明显增加,卵泡刺激素(follicle stimulating hornone,FSH)的总剂量( SMD= -0.58,95 % CI为-0.77,-0.38),FSH 的使用时程(SMD= -0.46,95 % CI为-0.65,-0.26)均明显减少.结论 目前的RCT证据表明,对POR患者采用睾丸酮预处理会增加临床妊娠率、出生率、获卵数,减少 FSH 剂量和使用时程,改善卵巢反应和妊娠结局.但是目前该领域的研究样本量较少,上述指标中,只有FSH的总剂量具有统计学意义,其它结果尚无统计学意义,因此未来还需要更多的高质量RCT研究来进行佐证.

关键词：卵巢低反应、体外受精、卵母细胞胞浆内单精子显微注射术、睾丸酮、Meta分析

所属期刊栏目：11

分类号：R588.6(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：34-40