超声定量观察双侧子宫动脉搏动指数对早期诊断输卵管妊娠的价值分析

摘要：

目的 探究超声测量双侧子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsatility index,PI)的差异在早期输卵管妊娠(tubal pregnancy,TP)诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2016年5月至2017年5月梅州市人民医院超声诊断中心诊断为TP的58例患者资料(观察组),另取同期早期宫内妊娠的58例孕妇资料作为对照组.观察组根据TP与黄体位置和β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平分为A、B、C 3个亚组.A组(9例)为TP与黄体异侧;B组(22例)为TP与黄体同侧,β-hCG≤800 mIU/mL;C组(27例)为TP与黄体同侧,β-hCG>800 mIU/mL.观察双侧子宫动脉PI在各组中的差异情况,绘制子宫动脉PI差值(ΔPI)的ROC曲线并分析其诊断TP的灵敏度和特异度.结果 ①TP与黄体同侧患者彩色多普勒超声显示功能侧舒张期丰富的血流信号,血流阻力较对侧降低;TP与黄体异侧,彩色多普勒超声探及双侧子宫动脉中等阻力血流.②C组患者功能侧子宫动脉PI(2.19±0.78)低于非功能侧(2.87±0.62),差异有统计学意义(t=4.56,P<0.05);A、B组和对照组患者双侧子宫动脉的PI差异无统计学意义(t=1.38,2.21,0.94,P>0.05);C组患者ΔPI(19.34±22.53)大于对照组(3.12±15.74),差异有统计学意义(t=5.42,P<0.05);A组和B组患者ΔPI与对照组比较差异无统计学意义(t=1.42、1.74,P>0.05).③ 以灵敏度为纵坐标,1-特异度为横坐标,制作ΔPI的ROC曲线,曲线下面积为0.715,当子宫动脉ΔPI>18.88％时,诊断TP的灵敏度和特异度最高,分别为56.25％和82.23％.结论 早期TP胚胎活力及妊娠黄体联合作用可能对双侧子宫动脉PI产生影响,通过测量双侧ΔPI对早期TP诊断有一定的临床价值.

关键词：子宫动脉、搏动指数、输卵管妊娠、彩色多普勒超声

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分类号：R714.22(妇产科学)

在线出版日期：2018-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：62-65