宫腔镜联合甲氨蝶呤＋米非司酮治疗子宫切口妊娠疗效观察

摘要：

目的：探讨宫腔镜联合甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）＋米非司酮治疗子宫切口妊娠（cesarean scar pregnancy， CSP）的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月长沙市妇幼保健院妇科收治的52例CSP患者的临床资料，按照不同治疗方法分为观察组（38例）和对照组（14例），观察组采用MTX肌内注射同时口服米非司酮治疗，监测血β－人绒毛膜促性腺激素（β－human chorionic gonadotropin ，β－HCG）下降后，再在B超引导下行宫腔镜电切术；对照组患者自愿选择MTX＋米非司酮药物保守治疗。比较两组患者β－HCG下降至正常所需时间及并发症发生情况。结果观察组中36例顺利完成手术，1例因术中大出血止血困难，立即中转开腹行子宫切口修补术，1例术后因阴道流血多行宫腔球囊压迫治疗后阴道流血停止。对照组2例在保守治疗过程中大出血，立即行开腹子宫病灶清除术及子宫修复，3例因保守治疗后β－HCG下降不理想，在MTX治疗2个疗程后行宫腔镜手术。观察组β－HCG下降至正常的时间明显短于对照组，且术后并发症发生例数少于对照组（P＜0．05）。结论宫腔镜电切联合MTX＋米非司酮治疗子宫切口妊娠安全有效，优于药物保守治疗。

关键词：宫腔镜、甲氨蝶呤、米非司酮、子宫切口妊娠

所属期刊栏目：8

分类号：R714.1(妇产科学)

在线出版日期：2016-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：35-38