女性压力性尿失禁手术后复发的处理对策

摘要：

尿失禁（ urinary incontinence， UI）严重影响女性患者生活质量，是中老年女性的常见病。压力性尿失禁（ stress urinary incontinence， SUI）指腹压突然增高时（如咳嗽、喷嚏、大笑、跳跃、搬重物或体位改变等）出现不自主的尿液自尿道外口漏出。重度SUI往往需要手术治疗。 SUI的手术方法包括传统手术和合成材料植入尿道中段悬吊手术（ midurethral slings，MUS）。自从1914年Kelly报道经阴道膀胱颈折叠术以来，对于SUI的治疗有100多种术式报道，多数属于尿道固定术或阴道悬吊术，即MMK手术、Burch 手术或Richardson 阴道旁修补术。1995年Ulmsten［1］和Petros首次介绍无张力阴道吊带（ tension－free vaginal tape，TVT）手术，因其微创、有效逐渐成为SUI治疗的金标准术式。由于经闭孔途径尿道中段悬吊带术（ trans －obturator vaginal tape，TOT）不需膀胱镜检查，简化了手术，更受妇科泌尿医生的欢迎。虽然TOT 治疗SUI的成功率达80％～90％，但是仍然有一定的手术失败率和术后复发率，并且后续治疗有较大难度。如何定义MUS手术失败或复发，国际上尚无统一标准。一般认为术后漏尿症状持续存在，称为持续性尿失禁（ persistent urinary incontinence， PUI ）；术后无漏尿状态一段时间后再次出现UI症状，称为复发性尿失禁（ recurrent urinary incontinence， RUI）［2］。由于SUI的术式繁多，术后复发患者的处理依初次手术的术式不同而不同。低成功率是复发性SUI手术治疗的共同特征。

机标关键词：女性压力性尿失禁、手术后复发、urinary incontinence、手术治疗、无张力阴道吊带、金标准术式、手术失败、尿道中段、阴道旁修补术、悬吊、患者生活质量、复发性、成功率、术后复发率、膀胱镜检查、症状、同而不同、体位改变、手术方法、尿道外口

分类号：R694+54(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2015-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：11-15