不同治疗方法对输卵管妊娠后生育结局与卵巢功能影响的研究

摘要：

目的 探讨使用不同方法治疗输卵管妊娠后患者的生育结局及其影响因素.方法 将238例输卵管妊娠患者分别采用3种治疗方法,A组86例,采用药物甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗;B组120例,采用输卵管切除术;C组32例,采用保守手术(保留患侧输卵管).通过测定治疗后的性激素水平,超声测量卵巢体积、输卵管通畅度及生育结局,比较3组之间生育状况.结果 输卵管切除组与其他两组比较,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH),黄体生成素(luteinizing hormone,LH),雌二醇(estradiol,E2)值均显著升高,而卵巢体积及窦卵泡数显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).238例患者中,54例(22.69%)获得宫内妊娠;56例(23.53%)发生重复异位妊娠;128例(53.78%)患者仍然未孕;宫内妊娠率C组37.50%,B组25.00%.重复异位妊娠率C组15.63%,B组25.83%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管切除术影响卵巢储备功能,有生育要求的患者宜行保守性手术.在影响输卵管妊娠手术治疗后生育结局的因素中,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术.

关键词：输卵管妊娠、卵巢储备功能、输卵管通畅性、生育结局

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分类号：R714.22(妇产科学)

资助基金：无锡市卫生局科技项目锡卫科教200914号

在线出版日期：2013-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：29-33