小儿消化性溃疡320例临床特点及内镜特征分析

摘要：

目的 探讨320例小儿消化性溃疡的临床发病特点及内镜下的特征.方法 2014年1月至2017年1月因消化道症状在深圳市儿童医院消化内科行电子胃镜检查4 541例患儿,其中确诊消化性溃疡患儿320例,其中男254例,女66例;年龄1～14岁,其中≤3岁29例,＞3～6岁75例,＞6～12岁162例,＞12～14岁54例;十二指肠溃疡218例,胃溃疡78例,其他溃疡24例;幽门螺杆菌阳性207例,阴性113例;溃疡面积＜1 cm 143例,1～2 cm 145例,＞2 cm 32例;溃疡并发出血107例,并发幽门梗阻33例,并发穿孔1例.分析不同年龄患儿溃疡发生情况、溃疡发病的性别差异、溃疡发病部位、溃疡面积和患儿幽门螺杆菌感染情况.结果 (1)消化性溃疡以学龄期儿童(＞6～12岁)发病率最高80.2％(130/162),其中十二指肠溃疡以学龄期儿童居多,胃溃疡以学龄前儿童居多.消化性溃疡不同类型在患儿各年龄段分布差异有统计学意义(P＜0.05).(2)消化性溃疡患儿男女之比为3.85∶1,其中十二指肠溃疡男女之比为3.19∶1,胃溃疡男女之比为5∶1;消化性溃疡患儿男性发病率显著高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)320例消化性溃疡中幽门螺杆菌检出率较高64.7％(207/320);不同类型消化性溃疡患儿幽门螺杆菌检出率不同,其中以十二指肠溃疡患儿幽门螺杆菌检出率最高74.3％(162/218).不同类型消化性溃疡患儿幽门螺杆菌检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).(4)不同年龄消化性溃疡患儿的幽门螺杆菌感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05).(5)小儿消化性溃疡的溃疡面大小多在2 cm以下,幽门螺杆菌阳性患儿比阴性患儿的溃疡面积明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05).(6)消化性溃疡患儿并发症的发病率明显升高,其中出血及幽门梗阻并发症的发病率与幽门螺杆菌阴性患儿比较差异有统计学意义(P＜0.05).(7)十二指肠溃疡好发于前壁,其次为大弯侧;胃溃疡以胃窦居多,其次为胃角.结论 小儿消化性溃疡以十二指肠溃疡为主,消化性溃疡的发病与年龄和性别关系明显,以学龄期和学龄前期儿童发病率最高,男孩多于女孩;消化性溃疡与幽门螺杆菌关系密切,是引起小儿消化性溃疡的主要原因之一;临床中对有消化道出血或原因不明的贫血者,注意行电子胃镜检查排除消化性溃疡的可能,以减少漏诊及误诊.

关键词：消化性溃疡、胃镜检查、幽门螺杆菌、儿童

所属期刊栏目：10

分类号：R725.7(儿科学)

在线出版日期：2018-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：188-192,封3