血清乳酸脱氢酶在儿童难治性肺炎支原体肺炎的应用价值

摘要：

目的：探讨血清乳酸脱氢酶在儿童难治性肺炎支原体肺炎(MPP)的应用价值。方法2012年1月至2014年11月鄂尔多斯市中心医院儿科住院的难治性 MPP 患儿14例为观察组，另选取同期在鄂尔多斯市中心医院儿科住院治疗的对抗生素治疗有效的 MPP 患儿42例为对照组。所有患儿于入院时都予以常规实验室检查，包括血常规、C 反应蛋白、血生化指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶)、白细胞介素6。对大环内酯类抗生素治疗至少7 d 仍无效，考虑难治性 MPP 者复查上述实验室检查，并给予糖皮质激素联合治疗，甲强龙2 mg／(kg·d)，连用3 d。治疗后第3天、出院时分别复查血常规、C 反应蛋白、血生化指标。结果入院时两组患儿的实验室检查结果无统计学差异，在住院第7天，应用糖皮质激素前观察组患儿血清乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及白细胞介素6水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。乳酸脱氢酶与白细胞、C 反应蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶无明显相关关系，只与白细胞介素6有正相关关系。采用受试者操作特征曲线，确定乳酸脱氢酶在应用糖皮质激素治疗的最佳临界点为390 IU／L 时其灵敏度、特异度及 ROC 曲线下面积分别为78.57%、100%和0.81。通过有效抗生素联合糖皮质激素治疗后观察组患儿血清乳酸脱氢酶水平下降至正常范围。结论MPP 患儿应用大环内酯类药物治疗至少7 d，临床和影像学表现仍恶化，乳酸脱氢酶>390 IU／L，可作为尽早联合应用糖皮质激素治疗的参考依据。

关键词：难治性肺炎支原体肺炎、乳酸脱氢酶、糖皮质激素、儿童

所属期刊栏目：8

分类号：R725.6(儿科学)

在线出版日期：2016-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：417-419,420