早产儿胆红素脑病30例临床分析

摘要：

目的：探讨早产儿胆红素脑病的病因及临床特点。方法选择30例早产儿胆红素脑病患儿，记录入选病例的胎龄、体质量、日龄、基础疾病、并发症及入院时胆红素水平，胆红素／白蛋白比值（B／A），头颅MRI表现，听力监测情况，治疗转归。结果30例患儿平均出生体质量（1388．5士259．02）g，平均胎龄（32．43±0．97）周，其中34～36周的晚期早产儿15例（50％），34周以下的早产儿11例（36．7％），另有4例（13．3％）胎龄不详。其中男婴17例（56．7％），女婴13例（43．3％）。平均入院日龄为（7．34±5．4）d ，其中在出生7 d以内入院的11例（36．7％），14 d以后入院的19例（63．3％）。30例入院后测得的胆红素峰值为（378．1±175．8）mmol／L ，其中24例（80％）伴发其他疾病，常见疾病包括细菌感染12例（50％）、ABO溶血7例（29．2％）、围产期窒息3（12．5％）等，21例（70％）伴有两种或两种以上疾病。住院期间7例（23．3％）患儿接受了换血治疗，白蛋白和静脉用丙种球蛋白的应用也很常见。随访23例（76．6％），失访7例，失访率为23．3％，住院和随访期间共死亡5例，占随访患儿的21．7％。结论早产儿胆红素脑病的发生与早产儿的胎龄、体质量及其他高危因素如缺氧、感染、酸中毒及高碳酸血症、寒冷损伤、低白蛋白血症、低血容量等密切相关，并可在血清胆红素较低的水平上发生。

关键词：胆红素脑病、核黄疸、婴儿、早产

分类号：R722.17(儿科学)

在线出版日期：2015-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：340-341,342