加速康复外科干预对老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后早期转归的影响
目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)干预在老年患者腹腔镜前列腺癌根治术中的应用效果及其对早期恢复的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2020年10月于首都医科大学附属北京朝阳医院行腹腔镜前列腺癌根治术的51例老年患者的临床资料,其中2016年1月至2017年5月26例患者接受常规康复外科(conventional recovery after surgery,CRAS)干预(CRAS组),2017年5月至2020年10月25例患者接受ERAS干预(ERAS组).比较两组患者围手术期资料,麻醉前1 d和术后1 d蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MOCA)量表评分,术后30 min、6 h、24 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分.结果 ERAS组患者术后1 d MOCA量表评分显著高于CRAS组(P<0.05),术后30 min、6 h、24 h VAS评分均显著低于同期CRAS组(均P<0.05),术后恶心、呕吐发生率均显著低于CRAS组(均P<0.05),术中晶体液用量、瑞芬太尼和舒芬太尼用量均显著少于CRAS组(均P<0.01),术后首次排气时间、术后首次下床活动时间均显著早于CRAS组(均P<0.05),住院天数显著短于CRAS组(P<0.05).两组患者手术时间、术中出血量和术中胶体液用量比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在老年患者腹腔镜前列腺癌根治术围手术期应用ERAS干预是一种安全、可行的策略,不仅可以减少围手术期应激反应、加速患者胃肠功能恢复、减轻术后疼痛、促进术后早期康复、缩短住院天数,还可以改善患者术后认知功能.
前列腺癌根治术;加速康复外科;老年;认知功能障碍
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2021-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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