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10.12037/YXQY.2020.10-27

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生医院感染的临床特点及其影响因素分析

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目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者发生医院感染的临床特点及其影响因素.方法 回顾性分析四川大学华西医院2015年3月至2018年3月收治的238例AECOPD患者的临床资料.按照医院感染发生情况将其分别纳入感染组(32例)和非感染组(206例),并分析感染组患者的临床特点.采用多因素Logistic回归分析总结影响AECOPD患者发生医院感染的相关因素.结果 238例AECOPD患者中,32例(13.45%)发生医院感染.感染组患者以呼吸系统感染(65.63%)为主,其中下呼吸道感染占比最高(59.38%).非感染组患者病原菌培养阳性率为23.30%.感染组患者中有5例混合感染,共检出病原菌48株,以革兰阴性菌为主(60.42%),其中肺炎克雷伯菌占比最高(18.75%);在革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌占比最高(22.92%).多因素Logistic回归分析显示:年龄≥50岁、体质指数<18 kg/m2、吸烟、合并支气管哮喘、抗生素使用时间≥14 d、无创正压通气均为导致AECOPD患者发生医院感染的独立危险因素(均P<0.05).结论 AECOPD患者医院感染的发生率较高且影响因素众多,重视对呼吸系统感染的预防和对高危患者的筛查,合理使用抗生素,是防治AECOPD患者医院感染的关键环节.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期、医院感染、临床特点、影响因素

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2020-10-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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