前列腺周围神经阻滞联合皮肤表面麻醉在经会阴前列腺穿刺活检术中的应用效果
目的 分析前列腺周围神经阻滞联合皮肤表面麻醉在经会阴前列腺穿刺活检术中的应用效果.方法 选取2018年6月至2019年12月于南京医科大学附属淮安第一医院拟行前列腺穿刺活检术的168例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(采用前列腺周围神经阻滞联合皮肤表面麻醉,86例)和对照组(采用椎管内麻醉,82例).所有患者均行经会阴磁共振-超声(magnetic resonance-ultrasound,MR-US)融合前列腺穿刺活检术,比较两组患者穿刺针数、麻醉时间、手术时间、入手术室前和麻醉后的心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、麻醉费用、手术费用以及麻醉时、置入探头时、穿破皮肤时、突破前列腺包膜时、取样时和术后6 h患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和术后并发症发生情况.结果 两组患者穿刺针数、手术时间、入手术室前HR和MAP以及手术费用比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组患者麻醉后HR和MAP与入手术室前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而对照组患者麻醉后HR和MAP均显著低于本组入手术室前(均P<0.05).观察组患者麻醉后HR和MAP均显著高于同期对照组(均P<0.05),麻醉时间显著短于对照组(P<0.05),麻醉费用显著少于对照组(P<0.05).观察组患者麻醉时和术后6 h VAS评分均显著低于同期对照组(均P<0.01);在置入探头时、穿破皮肤时、突破前列腺包膜时和取样时,观察组患者VAS评分均显著高于同期对照组(均P<0.01),但均处于轻度疼痛范围.观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 经会阴前列腺穿刺活检术中采用前列腺周围神经阻滞联合皮肤表面麻醉,能够有效控制疼痛,稳定机体血流动力学,费用低,安全性高.
前列腺癌、前列腺穿刺活检术、周围神经阻滞、表面麻醉
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江苏省"333"人才项目;江苏省高校自然科学基金
2020-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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