腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌合并肥胖的近期疗效、安全性及对免疫功能的影响
目的 探讨腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌合并肥胖的近期疗效和安全性及对免疫功能的影响.方法 选择本院2012年1月至2015年1月收治的进展期胃癌合并肥胖[体质指数(body mass index,BMI)≥25 kg/m2]患者60例纳入观察组,另选择同期本院收治的进展期胃癌、体重正常或偏瘦(BMI<25 kg/m2)患者60例纳入对照组.两组患者均行腹腔镜下胃癌D2根治术治疗,统计两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、恢复进食时间、下床活动时间、住院天数及术后并发症发生情况;检测患者手术前后CD4+、CD8+水平,计算CD4+/CD8+比值;术后随访3年,统计并比较两组患者术后1年和3年生存率.结果 观察组患者手术时间显著长于对照组(P<0.05),术中出血量显著多于对照组(P<0.05),两组患者术中淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、恢复进食时间、下床活动时间、住院天数、术后并发症发生率、术后1年和3年生存率比较均无显著差异(P均>0.05).术后1天和3天,两组患者CD4+水平和CD4+/CD8+比值均呈明显降低趋势(P均<0.05),但组间比较均无显著差异(P均>0.05);术后3天,两组患者CD8+水平均高于术前1天(P均<0.05);术后7天,两组患者CD4+水平和CD4+/CD8+比值均有所升高(P均<0.05),CD8+水平组间比较无显著差异(P>0.05).结论 腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌合并肥胖,可能会增加手术难度,但近期疗效确切,对患者免疫功能影响小,不会增加术后并发症,值得临床推广.
腹腔镜、胃癌根治术、进展期胃癌、肥胖、疗效、免疫功能
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2017年四川省卫生和计划生育委员会科研课题17PJ030
2018-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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