脑卒中患者医院感染的临床特点及对康复效果的影响分析
目的 探讨脑卒中患者医院感染的临床特点及其对康复效果的影响.方法 选择本院2014年10月至2017年10月收治的脑卒中患者425例为研究对象,将发生医院感染的患者纳入感染组,未发生医院感染的患者纳入未感染组,记录脑卒中患者医院感染的发生率、感染部位及病原菌分布情况,同时分析脑卒中患者医院感染的相关影响因素,至少随访6个月,比较两组患者入院时、出院时及出院6个月后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、巴氏指数(Barthel index,BI)评分及改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分.结果 425例脑卒中患者的医院感染率为13.9％,主要为下呼吸道感染(42.4％)和泌尿系统感染(30.5％),送检标本中共分离培养出病原菌67株,其中革兰阴性菌46株(68.7％),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌16株(23.9％),以金黄色葡萄球菌和肠球菌为主;真菌5株(7.5％).单因素及多因素回归分析显示:年龄≥60岁、合并糖尿病、存在意识障碍、有侵入性操作是影响脑卒中患者医院感染的独立危险因素(P均＜0.05).未感染组患者出院时的BI评分明显高于感染组,NIHSS评分和mRS评分均明显低于感染组(P均＜0.05),出院6个月后未感染组患者的BI评分仍显著高于感染组(P＜0.05),但NIHSS评分与mRS评分比较差异均无显著性(P均＞0.05).结论 脑卒中患者发生医院感染会影响其神经功能恢复及预后,临床上应针对相关危险因素进行监测和预防,以改善患者预后.
脑卒中、医院感染、病原学特点、危险因素、预后
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2018-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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