噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度COPD患者肺功能及呼吸困难指标的影响
目的 研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及呼吸困难指标的影响.方法 选择2015年10月至2016年11月于本院治疗的102例中重度COPD患者为研究对象.按照随机数表法将入选患者分为A组、B组和C组,每组各34例.A组患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,B组患者给予单独噻托溴铵吸入,C组患者给予单独沙美特罗替卡松吸入,疗程均为3个月.比较治疗前后三组患者的肺功能指标[第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1占FVC百分比(FEV1/FVC)、功能余气量(functional residual capacity,FRC)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)]、血气值[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)]、呼吸困难量表(modified medical research council,mMRC)评分、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、6分钟步行试验(6-minutes walk test,6WMT)、治疗有效率以及药物不良反应发生率.结果 A组患者的肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1%pred、FEV1/FVC、FRC、IC)、血气值(PaO2、PaCO2)、6WMT、CAT评分及mMRC评分均显著优于B组和C组(P<0.05),且C组上述指标均优于B组(P<0.05).A组治疗有效率显著高于B组和C组(P<0.05),而B组和C组间比较无显著差异(P>0.05).A组与C组药物不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05),且均高于B组(P<0.05).结论 针对中重度COPD患者,噻托溴铵联合沙美特罗替卡松较其他两种治疗方式更能显著提高患者肺功能、缓解呼吸困难症状、改善生活质量,其中沙美特罗替卡松较噻托溴铵可更好地提高肺功能并改善临床症状,但由于糖皮质激素的使用,A组和C组患者的药物不良反应增多、安全性降低,因此临床推荐短疗程使用.
噻托溴铵、慢性阻塞性肺疾病、肺功能、沙美特罗替卡松
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R563;R974;TK421
2021-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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