不同自体血回输模式在凶险性前置胎盘剖宫产时对母婴结局的影响
目的 探讨不同自体血回输模式在凶险性前置胎盘剖宫产时对母婴结局的影响.方法 回顾性分析2012年3月至2016年3月本院收治的凶险性前置胎盘并行剖宫产的80例产妇的临床资料.依据输血方式将入选产妇分为A组和B组,每组各40例.A组产妇使用回收式自体血回输,B组产妇使用稀释式自体血回输.观察两组产妇术中出血量、输血情况、新生儿结局、并发症发生情况及不同时间点[采血前(T1)、采血后即刻(T2)、关腹时(T3)、术后24小时(T4)]血流动力学和凝血因子变化情况.结果 A组产妇平均分离全血(608.76±126.31)ml;产时及产后,7例产妇出血量<500 ml,21例产妇出血量为500~2000 ml,12例产妇出血量>2000 ml.B组产妇平均分离全血(610.23±125.92)ml;产时及产后,7例产妇出血量<500 ml,19例产妇出血量为500~2000 ml,14例产妇出血量>2000 ml.所有自体血均于术中回输,A组6例产妇使用异体血,B组9例产妇使用异体血.T3时间点两组产妇的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)均下降,T2、T3、T4时间点心率(heart rate,HR)逐渐增加,但两组产妇不同时间点MAP和HR比较均无显著差异(P>0.05).两组产妇不同时间点凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维原蛋白水平比较均无显著差异(P>0.05).两组新生儿1分钟和5分钟Apgar评分、脐动脉血pH比较均无显著差异(P>0.05).A组产妇输血后并发症发生率显著低于B组(P<0.05).结论 凶险性前置胎盘产妇行剖宫产时,采用回收式和稀释式自体血回输两种方式对母婴结局的影响无明显差异,但回收式自体血回输并发症少,安全性更佳.
凶险性前置胎盘、回收式自体血回输、稀释式自体血回输、母婴结局
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R71;R72
2017-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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