强化阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征患者PCI术后血脂水平及长期预后的影响
目的：研究强化阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后血脂水平及长期预后的影响。方法选取本院2013年1月至2015年2月拟行 PCI 的 ACS 患者120例为研究对象，按入院时间先后顺序将其随机分为观察组和对照组，每组各60例。两组患者入院后均予以常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用强化阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗前及治疗1、3、6、12个月后，总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride， TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein- cholesterol，HDL-C）、血清高敏 C 反应蛋白（high sensitivity C reactive protein，hs-CRP）、基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）水平变化、预后及不良反应发生情况。结果治疗3、6、12个月后，观察组患者 TC[（4.02±0.55）mmol/L、（3.81±0.51）mmol/L、（3.70±0.48）mmol/L]和 LDL-C[（2.03±0.40）mmol/L、（1.97±0.31）mmol/L、（1.84±0.26）mmol/L]水平均明显低于对照组[TC：（4.31±0.70）mmol/L、（4.20±0.62）mmol/L、（4.15±0.51）mmol/L ；LDL-C ：（2.34±0.51）mmol/L、（2.30±0.47）mmol/L、（2.28±0.41）mmol/L]（PTC 分别为0.009，0.007，0.006；PLDL-C 分别为0.012，0.005，0.002）。治疗3、6、12个月后观察组患者血清 hs-CRP[（10.21±3.69）mg/L、（7.01±2.13）mg/L、（4.26±2.03） mg/L]和 MMP-9[（123.0±54.2）μg/L、（89.7±32.1）μg/L、（110.3±33.6）μg/L]水平均明显低于对照组[hs-CRP ：（15.24±6.23）mg/L、（11.78±4.12）mg/L、（9.36±2.26）mg/L；MMP-9：（189.7±96.5）μg/L、（120.2±98.4）μg/L、（156.2±51.2）μg/L]（Phs-CRP 分别为0.012，0.008，0.002；PMMP-9分别为0.001，0.001，0.001）；两组患者上述指标与治疗前比较均具有显著差异（P ＜0.05）。随访1年，观察组患者不良心脏事件发生率[8.33%（5/60）]明显低于对照组[56.67%（34/60）]（P ＝0.000）。观察组患者不良反应发生率为6.67%（4/60），对照组为10.00%（6/60），两组比较无显著差异（P ＞0.05）。结论 ACS 患者 PCI 手术前后应用强化阿托伐他汀治疗，具有较好的降脂疗效，且安全性好，不良心脏事件少。
阿托伐他汀、经皮冠状动脉介入治疗、急性冠状动脉综合征、血脂、预后
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R54;R5
江苏省自然科学基金项目BK20131246
2017-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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