慢性阻塞性肺疾病全球倡议（2014更新版）解读

摘要：

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo-nary disease，COPD）居全球死亡原因第4位，是一个可以预防和治疗的重要的公共健康问题。近年来其发病率和病死率不断升高，根据世界银行/世界卫生组织（WHO）发表的一项研究，预计至2020年COPD的全球经济负担将跃居所有疾病的第5位。1998年，美国国立心、肺和血液研究所（NHLBI）、美国国立卫生研究院（NIH）和WHO联合发起成立了慢性阻塞性肺疾病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD），其目的是为了提高对COPD的认知，引起对COPD早期发现、管理及预防的重视。2001年GOLD第一次发布了共识性文件，即COPD诊断、治疗及预防的策略。此后，GOLD科学委员会每年对相关文献进行审阅，提出新的推荐意见，不断进行更新，并于2006及2011年进行了全面的修订。2011年的修订版延用原报告形式，增加了急性加重和并发症两个章节，强调了COPD治疗的目标既要快速缓解和减轻症状，也要注意降低未来不良健康事件的发生风险，也就是强调了医生对于COPD给患者造成的短期和长期影响都必须重视[1]。同时一个重要的变化是在对患者疾病严重程度的评估中，不再仅依据单一的肺功能进行评价，而是结合了肺功能、症状评分及急性加重风险进行综合评估。发布于2013年1月和2014年1月的更新报告[2]（在www.goldcopd.org上公布）基于2011年的修订版，延续了其框架和中心内容，参考了2011年后完成发表的学术论文，进行了一定的更新，更加强调了COPD 的评估必须是基于患者的症状水平、未来急性加重风险、肺功能异常严重程度的综合评估，以及对并发症的识别诊断。2014年更新版指南的主要变化是在原第6章COPD 与并发症中增加了关于支气管扩张的内容。并新增了第7章，哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）。

机标关键词：慢性阻塞性肺疾病、倡议、Chronic Obstructive、急性加重、肺功能异常、并发症、综合评估、国立卫生研究院、治疗及预防、症状评分、修订版、世界卫生组织、疾病严重程度、患者、风险、Lung Disease、支气管扩张、预防和治疗、诊断、早期发现

分类号：R56;R54

资助基金：国家自然科学基金81070006；国家自然科学基金81370106；美国国立卫生研究院NIH资助项目4760-RPFA05-3；美国健康效应研究院HEI资助项目5R01ES015864-02

在线出版日期：2014-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：94-97