10.3969/j.issn.1674-7372.2013.10.029
严重迂曲钙化病变介入治疗1例
患者,女,75岁,主因“间断胸闷9年余,加重1小时”于2013年9月5日住院。患者9年前活动后突发胸痛,呈胸骨后闷痛,伴口咽部及双上肢放射,休息5分钟症状缓解,未诊治;此后上述症状大量活动或饱餐后间断发作,3月来上述症状较前发作频繁,就诊于山西某医院查冠状动脉造影提示“冠脉三支病变”,建议行冠状动脉旁路移植术(CABG),未行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),但患者及家属拒绝行CABG。入院1小时前患者步行过程中上述症状再发,性质同前。既往高血压病史50年。查体:血压130/70 mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率56次/分,律齐,心音有力,无异常附加音,A2>P2,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双下肢无明显水肿。入院后完善相关化验:血常规:白细胞计数4.37×109/L,血红蛋白114 g/L,血小板计数195×109/L,生化:钾3.92 mmol/L,钠138.9 mmol/L,尿素6.8 mmol/L,肌酐84.2μmol/L,谷丙转氨酶11.9 IU/L,谷草转氨酶22.9 IU/L,甘油三酯1.52 mmol/L,总胆固醇6.05 mmol/L,低密度脂蛋白3.49 mmol/L,肌酸激酶-MB12.8 IU/L,羟丁酸脱氢酶164.8 IU/L,乳酸2.97 mmol/L。
钙化、病变、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、症状再发、患者、羟丁酸脱氢酶、冠状动脉造影、低密度脂蛋白、血小板计数、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆固醇、症状缓解、高血压病、血红蛋白、细胞计数、间断、肌酸激酶、活动
R65;R73
2013-11-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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