妇科恶性肿瘤治疗中的若干伦理学问题

摘要：

@@ 1 妇科肿瘤治疗中出现的伦理学矛盾恶性肿瘤最终威胁着患者的生命,切除所有的病变组织及可能转移周围组织为手术治疗的理想目的.但对于强烈要求生育的妇女,存在着生育权与生存权的矛盾;为解决这一矛盾,曾有医师对一卵巢肿瘤患者作双侧卵巢切除,保留子宫并紧急行冻融胚胎移植,患者分娩一健康婴儿,至此,由于人工生殖技术而引发的医学伦理问题出现.同时高新技术在诊断和治疗中的应用带来了病与病人的分离,医患关系的物化和对病人的冷漠;新技术、新疗法的应用,提高了医疗费用,当患者无法承担时,患者的医疗权和生存权受到了威胁;基因治疗本身存在技术伦理问题,即安全性问题:包括基因治疗前,是否经过了充分的实验动物基因治疗.作为正常基因载体的反转录病毒有可能与未经确定的病毒发生重组,或与病人体内细胞的内源DNA序列发生重组而转化成具有可感性的病毒.由于载体/基因重组体随机地整合染色体,将可能激活病人体内本来处于休眠状态的原癌基因成为其他肿瘤的诱发因素.同时,究竟哪些人有权享有这项技术,生殖细胞基因治疗对人类未来将产生何种影响等等问题的出现,成为基因治疗的非技术性伦理问题;当患者因疾病失去生育功能、并影响正常性生活时,为患者保守医疗秘密符合伦理要求,对患者的配偶是否公平?对于某些特殊的妇科恶性肿瘤,如侵蚀性葡萄胎、绒癌,患者仍有很大的生存机会,其家属因经济原因放弃为患者治疗,同时又没有相应的机构为患者服务……在现实生活中,因经济、社会的因素,往往使医生及患者处于两难的境地.而其它的伦理学问题包括恶性妇科肿瘤患者是否应确知自己的病情?晚期患者放弃治疗是否符合伦理学原则?安乐死的伦理学分析等等……也需要我们做进一步的分析.

关键词：医学伦理学、治疗、恶性肿瘤

分类号：R737.05;R-05(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：8-8,10