10.3881/j.issn.1000-503X.15113
系统分级复温模式对低体温创伤患者不同时段全因死亡的影响
目的 探讨系统分级复温模式对低体温创伤患者不同时段全因死亡的影响.方法 采用随机对照临床试验研究,纳入2020年1月至2021年12月温州医科大学附属第二医院急诊科收治的236例修正创伤评分<12分的低体温创伤患者,按随机数字表法将患者分为系统分级复温组和传统复温组,每组118例.研究的主要结局事件是伤后15 d内全因死亡.次要结局事件是伤后3、7、30 d内全因死亡.结果 13.98％(33/236)的患者在伤后15 d内死亡,14.83％(35/236)的患者在伤后30 d内死亡,所有死亡患者的中位生存时间为6(4,10)d.与传统复温组比较,系统分级复温组的复温后2 h体温更高(P=0.001),复温干预前后体温变化更大(P=0.047),差异均有统计学意义.系统分级复温组的15 d(27.3％比72.7％,P=0.005)和30 d(25.7％比74.3％,P=0.002)死亡率低于传统复温组.Kaplan-Meier分析显示系统分级复温组患者的生存时间长于传统复温组,差异有统计学意义(P=0.003).多变量cox回归分析显示,采用系统分级模式复温是伤后生存时间的强保护因素(HR=0.450,P=0.042).进一步对各时段全因死亡的发生进行Logistic回归分析,结果显示校正协变量后,采用系统分级复温模式对患者发生伤后15 d和30 d内全因死亡的OR值分别为0.289和0.286(P=0.008,P=0.005),复温后2 h体温与伤后30 d内全因死亡的发生呈负相关(OR=0.670,P=0.049).结论 系统分级模式复温是创伤低体温患者伤后生存时间的保护因素,采用系统分级复温模式是伤后15 d和30 d内全因死亡发生风险的独立影响因素.复温后2 h体温有望成为低体温创伤患者伤后30 d全因死亡的独立预测因子.应用系统分级复温模式能够降低创伤患者的死亡率.
系统分级复温、创伤、低体温、全因死亡
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R473.6(护理学)
浙江省医药卫生科技计划项目2020KY189
2023-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
213-220
