北京协和医院2019年离世患者缓和医疗实施现状分析

摘要：

目的 调查北京协和医院住院死亡患者缓和医疗实施现状,为终末期患者的缓和医疗实践提供参考.方法 对2019年1月1日至2019年12月31日在北京协和医院住院死亡患者进行回顾性研究,收集住院死亡患者的一般临床资料、住院期间是否接触到缓和医疗及临终前诊治细节,如是否接受有创抢救措施、是否进行症状控制及是否进行心理、社会、灵性照顾等,并进行描述性分析.结果 2019年住院总死亡人数244例,其中,男135例,女109例,平均年龄(65.9±16.4)岁(1d～105岁).肿瘤性疾病死亡人数112例(45.9％),非肿瘤性疾病死亡人数132例(54.1％).有61例(25.0％)患者死亡前接触到缓和医疗,大多数分布于内科科室,以肾内科(100.0％)、消化内科(80.0％)、老年医学科(72.7％)为主;29例患者得到完善的缓和医疗照护,症状均得到控制,死亡前均未采用有创救治措施,有26例接受心理、社会、灵性照顾.与未接触到缓和医疗组相比,接触到缓和医疗组的死亡患者心肺复苏(0比20.2％;x2=13.009,P＜0.001)、气管插管(3.3％比 48.6％;x2=38.327,P＜0.001)、有创机械通气比例(4.9％比 47.5％;x2=33.895,P＜0.001)明显下降,心理、社会及灵性照顾比例明显提高(54.1％比2.4％;x2=91.486,P＜0.001).结论 缓和医疗理念对终末期患者的死亡有正向影响,缓和医疗服务可以使终末期患者更能获得心理、社会、灵性照顾,有创救治的使用明显减少.

关键词：缓和医疗、死亡、终末期、症状、灵性照顾

所属期刊栏目：45

分类号：R48(临终关怀学)

资助基金：北京协和医学院精品教材立项2022zlgc0503

在线出版日期：2023-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：71-76